鄂府發(fā)〔2022〕47號
各旗區(qū)人民政府，市直各有關部門：
現(xiàn)將《鄂爾多斯市鼠疫控制應急預案（2022年版）》印發(fā)給你們，請結合實際，認真貫徹執(zhí)行。
鄂爾多斯市人民政府
2022年4月9日
鄂爾多斯市鼠疫控制應急預案
（2022年版）
1總則
1.1編制目的
為有效預防、快速應對、及時控制鼠疫疫情的暴發(fā)和流行，及時消除疫情的危害，保障人民群眾身體健康與生命安全，維護社會穩(wěn)定。
1.2編制依據(jù)
《中華人民共和國傳染病防治法》（中華人民共和國主席令第十七號）、《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》（2007年8月30日第十屆全國人民代表大會常務委員會第二十九次會議通過）、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》（國務院令第376號）、《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》（國務院令第254號）、《國家鼠疫控制應急預案》（國辦發(fā)〔2007〕46號）、《內(nèi)蒙古自治區(qū)地方病防治條例》（內(nèi)蒙古自治區(qū)第九屆人民代表大會常務委員會公告第60號）、《內(nèi)蒙古自治區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急辦法》（內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府主席令第127號）、《內(nèi)蒙古自治區(qū)鼠疫控制應急預案》（內(nèi)鼠防應急發(fā)〔2022〕1號）、《鄂爾多斯市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》（鄂府辦發(fā)〔2020〕10號）等法律法規(guī)和相關預案。
1.3工作原則
以人民健康為中心，堅持預防為主、防治結合，科學應對、依法防控，政府領導、部門配合，屬地管理、分級負責，社會參與、群防群控，快速反應、保障有力的原則。
1.4適用范圍
本預案適用于鄂爾多斯市行政區(qū)域內(nèi)的鼠疫疫情應急準備和應急處置工作；適用于市級重大活動的鼠疫防控應急保障工作。
1.5鼠疫疫情的分級
根據(jù)鼠疫發(fā)生地點、病型、例數(shù)、流行范圍和趨勢及對社會的危害程度，將鼠疫疫情劃分為特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級）、重大鼠疫疫情（Ⅱ級）、較大鼠疫疫情（Ⅲ級）、一般鼠疫疫情（Ⅳ級）、動物間鼠疫疫情（Ⅴ級）。
1.5.1特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級）
有下列情形之一的為特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級）
（1）肺鼠疫在大、中城市發(fā)生，并有擴散趨勢；
（2）相關聯(lián)的肺鼠疫疫情波及2個以上的省、自治區(qū)、直轄市，并有進一步擴散趨勢；
（3）發(fā)生鼠疫菌強毒株丟失事件。
1.5.2重大鼠疫疫情（Ⅱ級）
有下列情形之一的為重大鼠疫疫情（Ⅱ級）
（1）肺鼠疫病例在呼和浩特市或包頭市人民政府所在地發(fā)生，并有擴散趨勢；
（2）在1個旗區(qū)行政區(qū)域內(nèi)，1個平均潛伏期內(nèi)（6天，下同）發(fā)生5例以上肺鼠疫或敗血癥鼠疫病例；
（3）相關聯(lián)的肺鼠疫疫情波及2個以上旗區(qū)，并有進一步擴散趨勢；
（4）在1個旗區(qū)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生腺鼠疫流行，1個平均潛伏期內(nèi)多點連續(xù)發(fā)生20例以上，或流行范圍波及2個以上地市。
1.5.3較大鼠疫疫情（Ⅲ級）
有下列情形之一的為較大鼠疫疫情（Ⅲ級）
（1）肺鼠疫病例在除呼和浩特市和包頭市以外的盟市政府所在地發(fā)生，并有擴散趨勢；
（2）在1個旗區(qū)行政區(qū)域內(nèi)，1個平均潛伏期內(nèi)發(fā)生肺鼠疫或敗血癥鼠疫病例數(shù)1—4例；
（3）在1個旗區(qū)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生腺鼠疫流行，1個平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10—19例，或流行范圍波及2個以上旗區(qū)。
1.5.4一般鼠疫疫情（Ⅳ級）
有下列情形之一的為一般鼠疫疫情（Ⅳ級）
（1）距市人民政府所在地城市周邊25千米范圍內(nèi)發(fā)生動物間鼠疫疫情；
（2）腺鼠疫在1個旗區(qū)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)1—9例；
1.5.5動物間鼠疫疫情（Ⅴ級）
有下列情形之一的為動物間鼠疫疫情（Ⅴ級）
（1）從宿主動物或媒介蚤類中檢出鼠疫菌；
（2）宿主動物或媒介蚤類中核酸檢測陽性，同時抗原檢測陽性；
（3）按照《鼠疫自然疫源地及動物鼠疫流行判定標準》（GB16883—1997）規(guī)定，通過間接血凝試驗查出陽性抗體，并達到動物鼠疫現(xiàn)疫流行的判定標準；
（4）在疫源檢索過程中，在非已知的鼠疫疫源地檢出間接血凝試驗抗體陽性血清。
1.6重大活動的鼠疫防控應急保障
在全市重大活動期間，啟動鼠疫防控的應急保障工作。
2組織管理
2.1組織機構
各級人民政府領導本行政區(qū)域的鼠疫防控工作，政府主要負責人要親自掛帥，扛起責任、堅守崗位、靠前指揮，采取切實有效措施，堅決遏制疫情擴散蔓延。各級人民政府相關部門在各自職責范圍內(nèi)負責鼠疫防控應急處置的有關工作，形成聯(lián)防聯(lián)控工作格局。
2.1.1市鼠疫應急指揮部
依照職責和本預案規(guī)定，市人民政府負責組織領導、協(xié)調(diào)和指揮全市鼠疫疫情應急處置工作。發(fā)生特別重大、重大鼠疫疫情時，市人民政府根據(jù)應急處置工作的實際需要，成立市鼠疫應急指揮部，由市人民政府分管衛(wèi)生健康工作的副市長擔任市鼠疫應急指揮部總指揮，由市人民政府對口副秘書長（辦公室副主任）和市衛(wèi)生健康委員會主任擔任副總指揮。市鼠疫應急指揮部辦公室設在市衛(wèi)生健康委員會，辦公室主任由市衛(wèi)生健康委員會分管副主任擔任，成員由成員單位的負責人擔任。視實際情況需要，可調(diào)整市鼠疫應急指揮部的總指揮、副總指揮及成員單位。必要時，指揮部可集中辦公。
指揮部成員單位：市人民政府辦公室、市衛(wèi)生健康委員會、市委宣傳部、市委網(wǎng)絡安全和信息化委員會辦公室、市發(fā)展和改革委員會、市教育體育局、市科學技術局、市工業(yè)和信息化局、市公安局、市民政局、市司法局、市財政局、市生態(tài)環(huán)境局、市交通運輸局、市農(nóng)牧局、市商務局、市文化和旅游局、市應急管理局、市市場監(jiān)督管理局、市林業(yè)和草原局、市醫(yī)療保障局、鄂爾多斯海關、市鐵路民航中心、鄂爾多斯機場管理集團有限公司、鄂爾多斯軍分區(qū)、市紅十字會、武警鄂爾多斯支隊、市疾病預防控制中心和事發(fā)旗區(qū)人民政府分管領導。
2.1.2旗區(qū)鼠疫應急指揮部
由旗區(qū)人民政府及相關部門組成，旗區(qū)人民政府主要領導擔任總指揮，分管衛(wèi)生健康、林草、公安、交通運輸?shù)裙ぷ鞯念I導擔任副總指揮。指揮部成員單位參照市鼠疫應急指揮部成員。
2.2職責分工
2.2.1市鼠疫應急指揮部職責
負責對較大鼠疫疫情應急處置工作的統(tǒng)一領導、統(tǒng)一指揮，作出處理鼠疫疫情的決策，落實防控資金和協(xié)調(diào)物資保障，按照自治區(qū)和市鼠疫防控領導小組要求制定疫情防控策略；確定定點醫(yī)療衛(wèi)生機構，組建市級各類防控專家組，為防控工作提供技術支持；開展防控工作的督導檢查；負責全市鼠疫疫情信息發(fā)布等工作。
各成員單位職責分工如下。
市人民政府辦公室：負責傳達市人民政府領導關于鼠疫疫情處置工作的要求，協(xié)調(diào)相關部門做好有關工作。
市衛(wèi)生健康委員會、市疾病預防控制中心：負責組織制定鼠疫防治技術方案，組織實施鼠疫應急醫(yī)療救治工作和各項預防控制措施，檢查督導相關工作；負責疫區(qū)衛(wèi)生處理的技術指導工作，全面評估疫情；根據(jù)鼠疫防控工作需要，依法提出隔離、封鎖鼠疫疫區(qū)的建議；依法發(fā)布鼠疫疫情信息；組織開展愛國衛(wèi)生運動及健康教育。
市委宣傳部、市委網(wǎng)絡安全和信息化委員會辦公室：按照鼠疫疫情控制的統(tǒng)一部署，做好疫情處置的宣傳報道工作，正確引導社會輿情，加強網(wǎng)上信息發(fā)布的監(jiān)管和引導，依法查處違法違規(guī)信息。積極開展鼠疫防治知識宣傳和普及工作，提高公眾防疫與保健意識。
市發(fā)展和改革委員會：配合市衛(wèi)生健康委員會制定鼠疫控制工作發(fā)展規(guī)劃；支持和配合相關部門向疫區(qū)提供用于緊急疫情處理方面的儲備藥品和器械，及時組織調(diào)運疫區(qū)人民生產(chǎn)、生活所必需的物資。
市教育體育局：對在校學生、教職工進行鼠疫防治知識宣傳教育。
市科學技術局：加強鼠疫防控科技創(chuàng)新平臺建設，加大對鼠疫防控關鍵技術攻關支持力度。
市工業(yè)和信息化局：根據(jù)鼠疫疫情發(fā)展需要，組織企業(yè)生產(chǎn)或請求國家、自治區(qū)有關部門協(xié)調(diào)采購相關藥品和醫(yī)療器械。組織協(xié)調(diào)各基礎電信運營企業(yè)積極配合突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治工作，保障疫區(qū)通信暢通。
市公安局：協(xié)助做好鼠疫疫區(qū)封鎖，加強疫區(qū)治安管理和安全保衛(wèi)工作。
市民政局：對符合救助條件的鼠疫患者提供基本生活救助。
市財政局：做好鼠疫防控及應急資金的保障，加強資金監(jiān)督管理和績效評價工作。
市交通運輸局、市鐵路民航中心、鄂爾多斯海關、鄂爾多斯機場管理集團有限公司：按照《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》（中華人民共和國國務院令第254號）及其實施方案，負責各自職責范圍內(nèi)的交通運輸衛(wèi)生檢疫工作，負責組織車站、機場工作人員對進出人員進行體溫測量、詢問登記、查驗鼠疫健康碼等交通衛(wèi)生檢疫工作。優(yōu)先運送疫情處理人員、藥品器械和有關生產(chǎn)生活物資。
市農(nóng)牧局：負責做好鼠疫疫區(qū)家畜的動物間鼠疫防疫和動物防疫監(jiān)督工作，對農(nóng)區(qū)采取保護性滅鼠措施，降低鼠密度。
市商務局：負責疫區(qū)重要生活必需品的應急供應工作。
市文化和旅游局：組織全市旅游行業(yè)認真做好鼠疫疫情的預防和應急處置工作；做好旅游從業(yè)人員尤其是草原旅游從業(yè)人員及游客的鼠疫防治基本知識宣傳教育工作，積極宣傳和普及鼠疫防控“三不三要三護”，切實提高自我防范意識和能力。
市應急管理局：協(xié)調(diào)、指導市級應急救援隊伍，配合開展應急救援工作。
市市場監(jiān)督管理局：加強市場監(jiān)管，嚴厲查處集貿(mào)市場上非法收購、出售和加工鼠疫宿主野生動物及其產(chǎn)品的市場主體；指導集貿(mào)市場開辦者和市場內(nèi)有關畜產(chǎn)品經(jīng)營者做好自律管理。
市林業(yè)和草原局：負責疫區(qū)陸生野生動物異常情況的監(jiān)測，并在鼠疫疫情發(fā)生時，協(xié)助做好疫情發(fā)生地的隔離帶設置工作；對草原地區(qū)采取保護性滅鼠措施，降低鼠密度。
市醫(yī)療保障局：制定鼠疫疫情防控醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等政策、規(guī)劃、標準并組織實施。
鄂爾多斯軍分區(qū)、武警鄂爾多斯支隊：完成轄區(qū)內(nèi)的鼠疫疫情處置任務，并協(xié)助和支持地方做好疫情控制工作。
市紅十字會：根據(jù)鼠疫防控應急工作需要，可以開展專項募捐和人道救助活動；充分發(fā)揮志愿者作用，協(xié)助相關部門在企業(yè)、社區(qū)、鄉(xiāng)村、學校等廣泛開展鼠疫預防知識的宣傳普及工作，提高公眾的自我防護意識。
其它有關部門根據(jù)本部門職責和鼠疫應急處理的需要，組織做好緊急物資的儲備、衛(wèi)生檢疫、市場監(jiān)管、污染擴散的控制及市鼠疫應急指揮部交辦的相關工作。
2.2.2旗區(qū)鼠疫應急指揮部的職責
負責對本行政區(qū)域內(nèi)鼠疫疫情應急處理的協(xié)調(diào)和指揮，作出本行政區(qū)域內(nèi)鼠疫疫情處理的決策，決定擬采取的重大措施等事項。各相關部門參照市鼠疫應急指揮部成員單位職責，認真做好鼠疫防控應急有關工作。
2.2.3各級衛(wèi)生健康行政部門的職責
加強與相關部門的協(xié)調(diào)與配合，建立部門間信息溝通和固定聯(lián)絡員制度，及時與相關部門交流協(xié)商，形成多部門共同參與的聯(lián)防聯(lián)控機制。
市衛(wèi)生健康委員會職責按照2.2.1的有關規(guī)定執(zhí)行。
各旗區(qū)衛(wèi)健部門負責指揮、協(xié)調(diào)、管理本行政區(qū)域內(nèi)鼠疫防控工作；結合本旗區(qū)實際制定鼠疫應急預案；落實防控資金，組織開展對鼠疫疫情的應急處置等；組織開展鼠疫應急培訓、演練和應急防控物資儲備；負責確定定點醫(yī)療機構，做好患者的救治工作；開展督導檢查和健康教育；組織開展愛國衛(wèi)生運動等。
2.2.4各級疾病預防控制機構的職責
負責鼠疫疫情的監(jiān)測，做好疫情信息收集、報告與分析工作，為預警提供依據(jù)。做好動物間鼠疫的監(jiān)測工作，發(fā)現(xiàn)動物間疫情后，及時進行預警，并對疫點處置工作技術指導；當發(fā)生人間疫情后，制定流行病學調(diào)查計劃和疫情控制的技術方案；開展對鼠疫病人、疑似病人及其密切接觸者的追蹤調(diào)查；調(diào)查與分析人群發(fā)病情況、分布特點；查明傳染源和傳播途徑，提出并實施有針對性的預防控制措施；及時向本級衛(wèi)健部門和上級疾病預防控制機構報告情況。對鼠疫樣本進行實驗室檢測并按程序上報實驗室檢測結果。
市疾病預防控制中心負責全市鼠疫菌的最終復判、人間鼠疫病例實驗室檢測結果的復核。
2.2.5各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的職責
各旗區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構加強首診醫(yī)師負責制，負責人間鼠疫的監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)、報告，開展標本采集工作，配合疾病預防控制機構開展流行病學調(diào)查，負責本機構內(nèi)醫(yī)務人員的培訓，做好院內(nèi)感染的防控?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構加強對鼠疫患者的篩查、報告、隔離、登記，不得私自留診或拒診。
定點醫(yī)療機構負責本區(qū)域內(nèi)鼠疫的集中救治；做好本機構醫(yī)務人員相關診療、消毒隔離和個人防護等知識的培訓，嚴格執(zhí)行工作流程；做好醫(yī)療救治所需的人員、藥品、設施、設備、防護用品等保障工作；落實消毒、醫(yī)院感染管理和個人防護等措施；做好醫(yī)院感染監(jiān)測工作，并及時報告和處置；做好醫(yī)療廢物管理與處置；做好臨床實驗室生物安全管理和質(zhì)量控制。
2.2.6各級衛(wèi)生監(jiān)督機構的職責
負責監(jiān)督檢查本轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構開展鼠疫防控工作情況。
2.3鼠疫專家咨詢組
2.3.1鼠疫專家咨詢組組成
當發(fā)生人間疫情，啟動應急響應時，須成立鼠疫專家咨詢組。市疾病預防控制中心相關專家擔任市鼠疫專家咨詢組組長。成員由市衛(wèi)生健康委員會、市農(nóng)牧局、市林業(yè)和草原局、市疾病預防控制中心、市愛國衛(wèi)生運動委員會、市中心醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市婦幼保健院等相關專家組成。當發(fā)生動物間鼠疫疫情時，視情況決定是否成立專家組。
2.3.2鼠疫專家咨詢組職責
專家組依據(jù)疫情情況向鼠疫防控應急領導小組指揮部提出鼠疫防控及應急處置的各項意見和建議，為領導小組的決策部署提供依據(jù)。
3監(jiān)測與預警
3.1鼠疫監(jiān)測
市衛(wèi)生健康委員會按照全國統(tǒng)一規(guī)定和要求，結合我市實際情況，組織開展鼠疫的主動監(jiān)測，并加強鼠疫監(jiān)測工作的管理和監(jiān)督，保證監(jiān)測質(zhì)量。
市衛(wèi)生健康委員會按照自治區(qū)統(tǒng)一規(guī)定和要求，結合實際情況，組織指導旗區(qū)開展鼠疫的主動監(jiān)測，并加強鼠疫監(jiān)測工作的管理和監(jiān)督，保證監(jiān)測質(zhì)量。
3.1.1監(jiān)測體系
建立市、旗區(qū)、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、嘎查村（社區(qū)）四級鼠疫監(jiān)測體系。市疾病預防控制中心按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)動物鼠疫監(jiān)測方案（2022版）》（內(nèi)鼠防應急字〔2022〕7號）的要求，制定全市鼠疫監(jiān)測方案。鄂托克前旗做為國家級鼠疫監(jiān)測點，按照《全國鼠疫監(jiān)測方案》要求開展鼠疫日常監(jiān)測工作，鄂托克旗、杭錦旗、烏審旗按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)動物鼠疫監(jiān)測方案（2022版）》（內(nèi)鼠防應急字﹝2022﹞7號）、《鄂爾多斯市鼠疫監(jiān)測方案》要求開展鼠疫日常監(jiān)測工作。疫源不明地區(qū)或新發(fā)現(xiàn)的鼠疫疫源地區(qū)應開展鼠疫自然疫源地調(diào)查工作。
3.1.2監(jiān)測經(jīng)費保障
各級人民政府要對鼠疫監(jiān)測、動物鼠疫疫情處理及鼠疫自然疫源地調(diào)查工作給予必要的經(jīng)費支持。
3.2鼠疫預警發(fā)布
各級衛(wèi)健部門根據(jù)各監(jiān)測點報告的鼠疫疫情危害性和緊急程度，及時發(fā)布和解除預警信息。預警信息包括鼠疫分型、預警級別、警示事件、應采取的措施、起始時間和發(fā)布機關等。
3.2.1預警發(fā)布單位
各級衛(wèi)健部門根據(jù)鼠疫疫情預警的分級，及時發(fā)布和調(diào)整預警信息。Ⅰ級預警由國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布和調(diào)整；Ⅱ級預警由自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會發(fā)布和調(diào)整；Ⅲ級預警由市衛(wèi)生健康委員會發(fā)布和調(diào)整；Ⅳ級預警由旗區(qū)衛(wèi)生健康委員會發(fā)布和調(diào)整。
3.2.2預警分級
Ⅰ級預警：發(fā)生特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級）、重大鼠疫疫情（Ⅱ級）時啟動Ⅰ級預警。
Ⅱ級預警：發(fā)生較大鼠疫疫情（Ⅲ級）時啟動Ⅱ級預警。
Ⅲ級預警：發(fā)生一般鼠疫疫情（Ⅳ級）時啟動Ⅲ級預警。
Ⅳ級預警：發(fā)生動物間鼠疫疫情（Ⅴ級）時啟動Ⅳ級預警。
3.2.3發(fā)布對象
Ⅰ級預警：由國家衛(wèi)生健康委員會確定發(fā)布對象。
Ⅱ級預警：由自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會確定發(fā)布對象。
Ⅲ級預警：
（1）向疫情發(fā)生地人民政府、衛(wèi)生健康行政部門發(fā)布；
（2）向市鼠疫防控領導小組成員單位發(fā)布；
（3）按照隸屬關系和管理權限向疫情發(fā)生地所轄范圍內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)布；
（4）向盟市間聯(lián)防組織和毗鄰地區(qū)的衛(wèi)生健康行政部門發(fā)布；
（5）向社會公眾發(fā)布；
（6）同時報送自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會和本級人民政府。
Ⅳ級預警：
（1）向疫情發(fā)生地各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)布；
（2）向旗區(qū)間聯(lián)防組織或毗鄰地區(qū)的衛(wèi)生健康行政部門發(fā)布；
（3）向相關部門及社會公眾發(fā)布；
（4）同時報送市衛(wèi)生健康委員會和本級人民政府。
3.2.4發(fā)布時間
確定疫情并進行分級后，應及時發(fā)布預警信息，最長不超過24小時。預警時間持續(xù)至疫情發(fā)生當年年底，依據(jù)疫情形勢決定是否延續(xù)至下一年度。
3.2.5發(fā)布形式
根據(jù)發(fā)布對象，可選擇文件、會議、官網(wǎng)、各類主流媒體、公告等方式發(fā)布預警信息。
4疫情發(fā)現(xiàn)、確診和報告
4.1信息管理
4.1.1完善全市鼠疫防治信息管理系統(tǒng)，構建覆蓋市和旗區(qū)疾病預防控制機構的信息網(wǎng)絡，承擔鼠疫疫情相關信息收集、處理、分析、報告等工作。
4.1.2各級衛(wèi)健部門負責轄區(qū)內(nèi)鼠疫防治管理信息工作的組織實施、管理和平臺建設，不斷完善本轄區(qū)內(nèi)鼠疫防治信息管理系統(tǒng)，為系統(tǒng)的正常運行提供必要的保障條件。
4.1.3執(zhí)行職務的各類醫(yī)療衛(wèi)生人員是人間鼠疫疫情的責任報告人。
4.1.4各級疾病預防控制機構承擔責任范圍內(nèi)鼠疫疫情監(jiān)測、信息報告與管理，負責收集、分析核實轄區(qū)內(nèi)疫情信息和其它相關信息資料。
4.2人間病例發(fā)現(xiàn)、確診和報告
4.2.1病例的發(fā)現(xiàn)
4.2.1.1疑似鼠疫患者和急死患者的報告
在鼠疫疫區(qū)、歷史疫區(qū)或疑似鼠疫疫區(qū)內(nèi)或10天內(nèi)去過上述地區(qū)，應注意詢問發(fā)病前是否去過鼠疫疫區(qū)，是否曾接觸過病死鼠或其他野生動物，有無剝食野兔、旱獺等情況。凡診斷不明，且有下列癥狀之一的病人，均作為疑似鼠疫病人報告。
（1）高熱且意識不清的病人；
（2）無外傷感染淋巴結腫大且伴劇烈疼痛和高熱的病人；
（3）高熱并伴有咳嗽、胸痛、咳血的病人；
（4）高熱并伴有皮膚水泡或潰瘍的病人。
在鼠疫疫區(qū)、歷史疫區(qū)、疑似鼠疫疫區(qū)內(nèi)或10天內(nèi)去過上述地區(qū)，病程極短，急劇死亡者，應作為急死病人上報。
4.2.1.2報告責任
（1）發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病人或急死病人，各旗區(qū)衛(wèi)生人員均為法定報告人，必須立即報告所屬單位并轉(zhuǎn)報上級。
（2）病人家屬、鄰居，所在工礦、企事業(yè)單位、機關、團體、部隊、學校等單位負責人，病人所在交通工具（車、船、飛機等）和公共場所（車站、碼頭、機場、旅社等）負責人均為義務報告人。
（3）疑似鼠疫病人及其直接接觸者，不應親自外出報告，應委托他人報告。
（4）發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病人或急死病人時，疾病預防控制人員尚未到達前，醫(yī)療機構負責人或當?shù)刎撠熑藨浦篃o關人員與患者接觸，勸阻直接接觸者不要外出活動，啟動響應的應急處置方案。
4.2.2病例診斷
4.2.2.1疑似疫情的核實與處理
市疾病預防控制機構接到疑似鼠疫病人或急死病人的報告后，應立即趕赴現(xiàn)場核實疫情，隔離患者，采集病例的相關臨床樣本，按照生物安全要求盡快將標本送至當?shù)丶膊☆A防控制機構進行相關檢測，并開展疫區(qū)處理。市、旗區(qū)疾病預防控制機構診斷并上報，并通知報告單位，同時出具書面材料備案。
4.2.2.2病例確診
對于實驗室檢測初篩為陽性的鼠疫病例，需經(jīng)市疾病預防控制中心復核，經(jīng)專家組根據(jù)臨床表現(xiàn)、流行病學史、實驗室檢測結果等評估確診，并責成原報告單位對疑似鼠疫的診斷訂正（確診或排除）。
4.2.3病例報告
4.2.3.1醫(yī)療機構人間鼠疫報告程序
各級各類醫(yī)療機構在發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病例后，立即上報屬地疾病預防控制機構及衛(wèi)健部門。屬地疾病預防控制機構接到報告后應立即調(diào)查核實，上報屬地衛(wèi)健部門和上級疾病預防控制機構，屬地衛(wèi)健部門接到報告后，立即向?qū)俚厝嗣裾畧蟾?，并逐級向上一級衛(wèi)健部門和人民政府報告，直至報到國家衛(wèi)生健康委員會。責任報告的醫(yī)療機構在判定疑似鼠疫疫情或確診鼠疫疫情后，按規(guī)定時限在2小時內(nèi)網(wǎng)絡直報。
（1）首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)疑似人間鼠疫病例時，負責填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》,并報所在醫(yī)療機構，由醫(yī)療機構按規(guī)定上報。
（2）旗區(qū)級以上醫(yī)療機構對人間鼠疫實行網(wǎng)絡直報。暫沒有條件實行網(wǎng)絡直報的，應按照規(guī)定時限以最快方式將《中華人民共和國傳染病報告卡》報告給本轄區(qū)內(nèi)旗區(qū)或旗區(qū)以上疾病預防控制機構，由其網(wǎng)絡直報。
（3）蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)責任報告單位負責收集和報告本轄區(qū)內(nèi)人間鼠疫疫情信息，實行網(wǎng)絡直報；沒有條件實行網(wǎng)絡直報的，應按照規(guī)定時限以最快方式將《中華人民共和國傳染病報告卡》報告旗區(qū)級疾病預防控制機構，由旗區(qū)級疾病預防控制機構網(wǎng)絡直報。
（4）轄區(qū)內(nèi)鐵路、交通、民航、廠（場）礦、部隊、武警所屬醫(yī)療衛(wèi)生機構及出入境衛(wèi)生檢驗檢疫部門按《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定，主動與旗區(qū)級疾病預防控制機構建立人間鼠疫信息報告機制，發(fā)現(xiàn)疫情及時報告，實施網(wǎng)絡直報。
4.3動物間鼠疫疫情的確認與報告
4.3.1病死鼠（獺）的報告與送檢
（1）發(fā)現(xiàn)死鼠(獺)應將自身袖口、褲腳扎緊，防止跳蚤叮咬，用工具將死鼠裝入容器（如塑料袋、布袋等）內(nèi)，附上填寫好的報告卡，密封容器或扎緊袋口。若發(fā)現(xiàn)2只以上的死鼠（獺）應單只分裝。報告卡應寫明發(fā)現(xiàn)死鼠(獺)日期、地點、發(fā)現(xiàn)人姓名等。無容器時，可將死鼠（獺）妥善埋藏并作好標記后立即上報。
（2）鼠(獺)尸封裝后，應盡快報送當?shù)丶膊☆A防控制機構或報當?shù)匦l(wèi)生院(所)轉(zhuǎn)送。
（3）對送檢的病死鼠（獺），疾病預防控制機構應及時檢驗并上報。
（4）在局部范圍內(nèi)10天內(nèi)發(fā)現(xiàn)3只以上病死鼠（獺）時應以最快的通訊方式向上一級疾病預防控制機構報告。
（5）接到連續(xù)或大批疫源動物死亡的報告后，除應立即對送檢材料檢驗和查明死因外，如屬人口密集地區(qū)，還應組織人員對確定的疫點進行保護性滅鼠（獺）滅蚤。
4.3.2市疾病預防控制中心承擔鼠疫菌株復判與鑒定，根據(jù)情況可以授權旗區(qū)疾病預防控制中心（鼠疫防治專業(yè)機構）承擔轄區(qū)內(nèi)核酸陽性標本及血清陽性標本的復判。
4.3.3動物間疫情的報告
監(jiān)測點監(jiān)測到動物間鼠疫發(fā)生后，立即上報旗區(qū)疾病預防控制機構。旗區(qū)疾病預防控制機構接到報告后應立即核實，在判定發(fā)生動物間鼠疫疫情后，責任報告單位在城鎮(zhèn)的須在6小時內(nèi)網(wǎng)絡直報，在蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)、嘎查村的須在12小時內(nèi)網(wǎng)絡直報。旗區(qū)衛(wèi)健部門接到報告后，立即向?qū)俚厝嗣裾畧蟾妫瑫r報告上一級衛(wèi)健部門。
5應急處理
發(fā)生人間或動物間鼠疫疫情時，疫情發(fā)生地旗區(qū)人民政府及其有關部門按照分級響應的原則，作出相應級別應急響應。同時，根據(jù)鼠疫疫情發(fā)展趨勢和防控工作的需要，及時調(diào)整響應級別，以有效控制鼠疫疫情和減少危害，維護正常的生產(chǎn)、生活秩序。
當發(fā)生鼠疫患者跨旗區(qū)異地就醫(yī)的情況時，根據(jù)發(fā)現(xiàn)時疫情分級，患者始發(fā)地也要采取對應措施。
5.1動物間鼠疫疫情（Ⅴ級）應急處理應采取的措施
5.1.1啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應。旗區(qū)衛(wèi)生健康委員會或市衛(wèi)生健康委員會組織有關專家確認后，由旗區(qū)衛(wèi)生健康委員會報旗區(qū)人民政府，旗區(qū)人民政府按照動物間鼠疫疫情（Ⅴ級）啟動應急響應，同時發(fā)布Ⅳ級預警。
5.1.2及時規(guī)范進行疫情處理。原則上，根據(jù)發(fā)生動物間鼠疫疫情的疫源地類型、流行強度，與城鎮(zhèn)、居民點、交通要道、重要地區(qū)、旅游景點等的距離，以及宿主動物的生態(tài)特點等，因地制宜確定處理范圍，嚴格按照動物間鼠疫疫區(qū)處理標準對疫點迅速開展滅鼠、滅蚤處理，達到無鼠、無洞、無蚤的標準。
5.1.3加大動物間鼠疫監(jiān)測力度。以疫點為中心繼續(xù)擴大檢索范圍，按照實驗室生物安全規(guī)定開展各項實驗室檢測工作，對所獲得材料“應檢盡檢”，提升實驗室檢驗人員的素質(zhì)和技能，提升檢驗質(zhì)量。
5.1.4開展滅鼠滅蚤工作。林草、農(nóng)牧部門及愛國衛(wèi)生機構要組織做好草原、農(nóng)區(qū)、城市的保護性滅鼠滅蚤工作。充分發(fā)揮群防群控優(yōu)勢，動員草場、土地承包人、城鄉(xiāng)居民等群眾積極參與，專群結合，擴大滅鼠滅蚤范圍，增加頻度和深度，做到全覆蓋無死角。同時，做好滅鼠前后的鼠密度和鼠害調(diào)查，為科學滅鼠和效果評價提供依據(jù)。疫源地范圍內(nèi)各野外施工地、工礦企業(yè)、旅游景點及軍事區(qū)域，在相關業(yè)務的指導下做好責任范圍及周邊的滅鼠滅蚤工作。
5.1.5開展鼠疫疫情風險評估。根據(jù)疫情特點、發(fā)生區(qū)域和發(fā)展趨勢，開展本地區(qū)發(fā)生人間鼠疫疫情風險評估工作。密切關注鼠疫疫情動態(tài)，重點關注疫源地內(nèi)大型野外施工項目，并提出相應防控措施。
5.1.6加強重點人群、重點場所及大型人群聚集活動的宣傳教育和風險溝通工作。通過多種途徑和形式開展以“三不三要三護”為主要內(nèi)容的鼠疫防治知識的宣傳教育。鼠疫疫源地及其毗鄰地區(qū)要重點強化對農(nóng)牧民、野外作業(yè)人員、外來務工人員、返鄉(xiāng)民工、游客等群體的健康行為干預，做到重點人群鼠疫干預包、高馬扎等防護用品足量發(fā)放和“一對一”健康指導全覆蓋。按照“規(guī)模適度、無縫覆蓋、動態(tài)調(diào)整”的原則，將嘎查村（社區(qū)）劃分成若干基礎網(wǎng)格，每個網(wǎng)格確定一名管理員，對鼠疫疫源地及附近的重點人群全部登記造冊。網(wǎng)格員要通過電話、入戶、走訪等方式積極與網(wǎng)格內(nèi)重點人群溝通聯(lián)系，保證每周電話聯(lián)系一次，每月入戶走訪一次，實時掌握重點人群身體健康狀況和就醫(yī)情況。堅決禁止捕、剝、食野生動物，引導群眾養(yǎng)成良好的生產(chǎn)生活習慣，切實提高群眾的自我防范意識和能力。積極開展輿情監(jiān)測，普及疫情防控知識，及時向公眾解疑釋惑，回應社會關切，做好疫情防控風險溝通工作。
5.1.7加強醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓。旗區(qū)衛(wèi)健部門要組織轄區(qū)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構開展鼠疫防治相關知識的培訓，重點培訓人間鼠疫的識別、診斷治療、疫情報告、應急預案實施、院內(nèi)感染控制等知識，提高醫(yī)務人員鼠疫的防治意識和診療能力，落實首診醫(yī)師負責制，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療和就地治療。
5.1.8加強預檢分診和發(fā)熱病人排查。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要加強預檢分診管理，建立鼠疫患者排查和報告責任制，嚴格執(zhí)行發(fā)熱病人接診、篩查流程，認真落實發(fā)熱病人登記報告制度?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構加強對發(fā)熱患者的篩查，發(fā)現(xiàn)不明原因發(fā)熱的患者，采取就地隔離措施，做好病人信息登記和報告，嚴禁私自留診或拒診。
5.1.9在動物間鼠疫流行對人群威脅較大時，應組織醫(yī)療衛(wèi)生人員對動物間鼠疫流行區(qū)內(nèi)人群進行巡回檢診，必要時設立交通衛(wèi)生檢疫站。
5.1.10毗鄰地區(qū)的應急反應。發(fā)生鼠疫疫情地區(qū)的衛(wèi)健部門要及時向毗鄰地區(qū)衛(wèi)健部門通報疫情和已采取的措施。與發(fā)生鼠疫疫情相毗鄰的地區(qū)，應根據(jù)疫情特點、發(fā)生區(qū)域和發(fā)展趨勢開展本地區(qū)發(fā)生人間及動物間鼠疫疫情風險評估工作，主動分析本地區(qū)受波及的可能性和程度，并采取相應的防控措施。
5.2一般鼠疫疫情（Ⅳ級）應急處理應采取的措施
5.2.1啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應。旗區(qū)衛(wèi)生健康委員會或市衛(wèi)生健康委員會組織有關專家確認后報同級人民政府，旗區(qū)人民政府按照一般疫情（Ⅳ級）啟動應急響應，同時由市衛(wèi)生健康委員會發(fā)布Ⅲ級預警。旗區(qū)成立由政府主要領導任總指揮的疫情防控指揮部，全面履行屬地主體責任，同時啟動疫情零報告、病情日報告和工作進展情況日報告“三項報告”制度。
5.2.2全力救治患者。堅持“就近、就地治療”“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”原則，將患者用負壓救護車轉(zhuǎn)至旗區(qū)級定點醫(yī)療機構，按照《鼠疫診療方案》開展救治，提高收治率，降低病死率。
5.2.3加強醫(yī)院感染防控。醫(yī)療機構要加強隔離、消毒和防護工作，全面落實預防院內(nèi)感染的各項措施。規(guī)范預檢分診，做好發(fā)熱門診、急診及其它所有普通病區(qū)（病房）的院感控制。對鼠疫病例（包括疑似病例和確診病例）以及感染者中的輕癥病例實行隔離治療，疑似病例應當進行單人單間隔離治療。醫(yī)療機構應當嚴格按照《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》，做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等的清潔消毒；按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》要求進行空氣消毒。在診療鼠疫患者過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應根據(jù)《醫(yī)療廢物處理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》有關規(guī)定處置和管理。
5.2.4及時開展疫點疫區(qū)處理。嚴格按照《人間鼠疫疫區(qū)處理標準及原則》（GB15978—1995）進行疫點疫區(qū)處理。原則上以鼠疫患者、疑似患者或鼠疫尸體所在住所為中心，將其周圍可能被污染的區(qū)域劃定為隔離圈，如一個庭院、一棟房子等。牧區(qū)可將一頂帳篷或相連的幾頂帳篷劃為隔離圈?；颊撸ɑ蚴w）發(fā)生在城鎮(zhèn)社區(qū)時，可將其中一棟樓房或患者（或尸體）所在的一個獨立單元劃定為隔離圈。病患轉(zhuǎn)運后，開展對隔離圈的消毒處置等工作，上級疾病預防控制機構做好指導。
5.2.5迅速開展流行病學調(diào)查。旗區(qū)疾病預防控制機構接到醫(yī)療機構或醫(yī)務人員報告鼠疫疑似病例、確診病例時，應當按照《鼠疫病例個案調(diào)查表》在24小時內(nèi)完成流行病學調(diào)查，做好密切接觸者的判定和登記，同時將流行病學調(diào)查分析報告報送本級衛(wèi)健部門和市疾病預防控制中心（鼠疫防治專業(yè)機構）；開展傳染源的追溯調(diào)查。
5.2.6密切接觸者的追蹤和管理。由旗區(qū)衛(wèi)健部門會同相關部門組織實施。對疑似病例、確診病例的密切接觸者實行集中或居家隔離醫(yī)學觀察，每日至少進行2次體溫測定，并詢問是否出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳血、淋巴結腫大等其它相關癥狀及病情進展。密切接觸者醫(yī)學觀察期為與病例或感染者末次接觸后9天。對于鼠疫患者的直接接觸者、被疫區(qū)跳蚤叮咬者、接觸染疫動物分泌物和血液者以及實驗室操作發(fā)生失誤時，可進行鼠疫預防性治療。
5.2.7強化疫情報告和輿情分析研判。各旗區(qū)要及時公開透明發(fā)布疫情信息，對緩報、瞞報、漏報的要嚴肅追責。加強輿情分析研判，有針對性地回應社會關切，科學解疑釋惑，澄清不實傳言，消除不必要的恐慌情緒。
5.2.8全面管控野生動物。除疫病研究、疫情防控等維護公共安全需要外，一律禁止野生動物獵捕活動，加強野外巡護看守工作。從嚴懲處非法獵捕野生動物行為，打擊亂捕濫獵野生動物行為。做好野生動物人工繁育單位的隔離、清潔、衛(wèi)生消毒、監(jiān)測檢疫和疫病防范等工作，阻斷疫源野生動物與家禽、家畜和人的接觸途徑。密切關注野生動物健康狀況，扎實做好野生動物疫源疫病監(jiān)測工作。疫情防控期間，全面禁止野生動物交易行為。
5.2.9加強嘎查村（社區(qū)）管控。發(fā)揮嘎查村（社區(qū)）動員能力，實施網(wǎng)格化、地毯式管理，群防群控，穩(wěn)防穩(wěn)控，有效落實以下綜合性防控措施。
（1）組織動員。嘎查村（社區(qū)）要建立鼠疫疫情防控工作組織體系，以蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和嘎查村（社區(qū)）干部、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)生為主，鼓勵居民和志愿者參與，組成專職、兼職結合的工作隊伍。
（2）健康教育。充分利用多種手段，有針對性地開展鼠疫防控知識宣傳，重點宣傳“三不三要三護”，使群眾充分了解鼠疫防控知識，掌握防護要點，養(yǎng)成良好習慣，減少出行（尤其是野外），避免接觸動物（尤其是野生動物）。
（3）信息告知。向公眾發(fā)布就診信息，出現(xiàn)咳嗽、胸痛、高熱、淋巴結腫大（疼痛）等癥狀的患者到發(fā)熱門診就診，疑似鼠疫病人到定點醫(yī)院就診。
（4）環(huán)境衛(wèi)生治理。深入開展愛國衛(wèi)生運動，嘎查村（社區(qū)）開展以環(huán)境整治為主、藥物消殺為輔的病媒生物綜合防制，對居民小區(qū)、垃圾中轉(zhuǎn)站、建筑工地等重點場所進行衛(wèi)生清理，處理垃圾污物，消除鼠、蚤等病媒生物孳生環(huán)境。及時組織開展全面的病媒生物防制與消殺，有效降低病媒生物密度。
（5）物資準備。嘎查村（社區(qū)）和家庭備置必需的防控物品和物資，如滅鼠滅蚤藥、體溫計、消毒用品等。
5.2.10其它措施。同時按照5.1.2-5.1.9做好動物間鼠疫防控等工作。
5.3較大鼠疫疫情（Ⅲ級）應急處理應采取的措施
5.3.1啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應，市衛(wèi)生健康委員會組織有關專家確認后報自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會和市人民政府，市人民政府按照較大疫情（Ⅲ級）啟動應急響應，自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會發(fā)布Ⅱ級預警。市級成立由政府主要領導任總指揮的疫情防控指揮部，全面履行屬地主體責任。同時啟動疫情零報告、病情日報告和工作進展情況日報告“三項報告”制度。
5.3.2依法進行疫區(qū)封鎖。對劃定為疫區(qū)的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和嘎查村（社區(qū)）等可采取疫區(qū)封鎖措施，限制人員進出，臨時征用房屋、交通工具等。
5.3.3減少人員流動和聚集。
（1）嚴格預防通過交通工具傳播。做好火車、汽車、飛機、城市公共交通等交通工具和車站、機場、客運站等重點場所的衛(wèi)生管理工作，因地制宜進行通風、消毒，嚴格落實旅客體溫篩檢等防控措施。設立留驗站，配備醫(yī)療物資和專業(yè)人員，對交通工具上發(fā)現(xiàn)的鼠疫患者和疑似患者進行留驗觀察和隔離治療。做好出入境交通工具和人員的衛(wèi)生檢疫，防范疫情輸入和輸出。
（2）減少公眾聚集活動。加強大型公眾聚集性活動的管理，取消或延期各類大型活動，對文化旅游設施實行閉館或停止開放，盡量減少大型公眾聚集。賓館、飯店、旅店、文化娛樂場所、商業(yè)經(jīng)營單位、公共交通工具等公共場所或者其他人員密集場所，應當落實消毒、通風等防控措施，并對進入人員提醒和開展防控知識的宣傳。
5.3.4加強摸排和管控重點人群。切實防止鼠疫疫情的輸入和擴散，充分利用大數(shù)據(jù)等綜合手段，加強農(nóng)村牧區(qū)和城市社區(qū)網(wǎng)格化管理，挨門逐戶全面排查，確保排查地域全覆蓋、無死角，確保不漏一戶、不漏一人。對10天內(nèi)有疫點及周邊地區(qū)旅行史或到過動物間鼠疫疫點的居民，要追蹤到人、登記造冊、上門觀察，確保疫情早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。
5.3.5加強重點單位、場所疫情防控。醫(yī)院、企業(yè)、學校、車站、機場、碼頭、商場、超市、養(yǎng)老機構、福利機構以及監(jiān)管場所等重點單位和場所要履行主體責任，落實好各項防控措施，嚴格通風、消毒和健康監(jiān)測，加強個人防護和健康教育，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時報告處置。
5.3.6加強監(jiān)督指導。各級衛(wèi)健部門負責疫情防控的總體指導工作。要組織疾控、監(jiān)督機構深入重點單位和場所開展宣傳教育及健康教育，加強疫情防控技術指導和衛(wèi)生監(jiān)督，幫助相關單位落實傳染病預防和疫情管理制度，指導開展滅鼠滅蚤、消毒等工作。市級要派出專家組指導疫情處置、患者救治、院感防控、心理干預等工作。要派出督導組，督促指導各旗區(qū)落實屬地主體責任，落實落細各項防控措施。
5.3.7強化物資保障。各級人民政府要全面掌握本地區(qū)藥品、防護用品、消殺用品、救治器械、設備設施等防控物資供需情況，動態(tài)掌握物資需求和生產(chǎn)、流通、庫存運輸及資源保障，組織各類防控物資生產(chǎn)企業(yè)做好生產(chǎn)保障；要做好應急運輸和通行保障，確保疫情防控和生產(chǎn)生活物資運輸及時順暢；要統(tǒng)籌做好本地防控物資保障的協(xié)調(diào)工作，服從國務院、自治區(qū)應對鼠疫疫情聯(lián)防聯(lián)控機制統(tǒng)一調(diào)度，優(yōu)先滿足防控一線需要；各級市場監(jiān)管部門要加強監(jiān)管，嚴厲打擊哄抬防控物資價格等擾亂市場秩序的行為。
5.3.8強化費用保障。各旗區(qū)要按照國家相關文件精神，落實患者救治費用補助政策，對參加防治工作的醫(yī)務人員和防疫工作者發(fā)放臨時性工作補助，妥善安排醫(yī)療衛(wèi)生機構開展疫情防控工作所需的防護、診斷、治療專用設備以及快速診斷試劑采購所需經(jīng)費。要按照國家相關文件要求，確保確診和疑似鼠疫患者不因費用問題影響就醫(yī)，確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治。
5.3.9強化疫情報告。各旗區(qū)要及時公開透明發(fā)布疫情信息，對緩報、瞞報、漏報的要嚴肅追責。加強輿情分析研判，有針對性地回應社會關切，科學解疑釋惑，澄清不實傳言，消除不必要的恐慌情緒。
5.3.10全力救治患者。按照“就近、就地治療”和“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的原則，將患者用負壓救護車轉(zhuǎn)至定點醫(yī)療機構開展救治，把全市的專家集中起來實行“一人一案一班”，有效提高治愈率，降低病亡率。同時，組建一線專家組，直接參與疫情處置和患者救治，必要時請國家、自治區(qū)專家支援。組建備用專家組，加強培訓，隨時準備參加疫情防控。根據(jù)疫情進展，在定點醫(yī)院的基礎上，由市級確定多家醫(yī)療機構作為后備醫(yī)院，做好接診患者的準備。關心醫(yī)務人員，實行最嚴格的醫(yī)務人員和防疫人員安全防護措施，關心和保護好醫(yī)務人員健康安全，做到防護設備配置、防護措施落實、人員待遇保障“三到位”。
5.3.11其它措施。同時按照5.1.2-5.1.9、5.2.3-5.2.9條款做好動物間鼠疫防控、院感防控、流行病學調(diào)查、密切接觸者管理、預防性投藥、野生動物管控、疫點劃分處置等工作。
5.4重大鼠疫疫情（Ⅱ級）應急處理應采取的措施
自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會組織有關專家評估確認后報國家衛(wèi)生健康委員會和自治區(qū)人民政府，自治區(qū)人民政府按照重大疫情（Ⅱ級）啟動應急響應，市、旗區(qū)人民政府均應成立鼠疫應急指揮部，同時啟動疫情零報告、病情日報告和工作進展情況日報告“三項報告”制度。
5.5特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級）應急處理應采取的措施
國家衛(wèi)生健康委員會啟動應急響應并發(fā)布Ⅰ級預警后，自治區(qū)、市、旗區(qū)三級人民政府均應成立鼠疫應急指揮部，并按照國務院或國務院有關部委的統(tǒng)一領導和部署，負責在本行政區(qū)域內(nèi)迅速開展和認真落實各項鼠疫疫情的應急處理措施。
6嚴防病例向外輸出
在鼠疫疫情防控期間，按照屬地管理原則，市、旗區(qū)衛(wèi)生健康委員會要加強患者轉(zhuǎn)院管理，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要嚴格落實“十二不準”措施，堅決杜絕鼠疫患者遠距離轉(zhuǎn)移，嚴防疫情擴散蔓延。具體情形如下。
（1）不準有發(fā)熱（病史）和/或淋巴結腫脹（疼痛）的就診患者隨便離院；
（2）不準有不明原因發(fā)熱、急起高熱、白細胞劇增等可疑癥狀的患者轉(zhuǎn)院及出院；
（3）不準有不明原因急性淋巴結炎、淋巴結腫脹、劇烈疼痛并出現(xiàn)強迫體位等可疑癥狀的患者轉(zhuǎn)院及出院；
（4）不準有不明原因重度毒血癥、休克綜合征等可疑癥狀的患者轉(zhuǎn)院及出院；
（5）不準有不明原因咳嗽、胸痛、咳痰帶血、咯血等可疑癥狀的患者轉(zhuǎn)院及出院；
（6）不準有不明原因重癥結膜炎并有嚴重的上下眼瞼水腫等可疑癥狀的患者轉(zhuǎn)院及出院；
（7）不準有不明原因血性腹瀉，并有重癥腹痛、高熱及休克綜合征等可疑癥狀的患者轉(zhuǎn)院及出院；
（8）不準有不明原因皮膚劇痛性紅色丘疹，形成血性水皰等可疑癥狀的患者轉(zhuǎn)院及出院；
（9）不準有不明原因劇烈頭痛、昏睡、頸部強直、譫語妄動、腦壓高、腦脊液渾濁等可疑癥狀的患者轉(zhuǎn)院及出院；
（10）不準有發(fā)病前10天到過動物間鼠疫流行區(qū)且未解除隔離的患者轉(zhuǎn)院及出院；
（11）不準有發(fā)病前10天內(nèi)接觸過來自鼠疫疫區(qū)的疫源動物、動物制品，進入過鼠疫實驗室或接觸過鼠疫實驗用品且未解除隔離的患者轉(zhuǎn)院及出院；
（12）不準有發(fā)病前10天內(nèi)接觸過具有（1）-（9）臨床特征的病人且未解除隔離的患者轉(zhuǎn)院及出院。
7應急響應等級的確認、終止及評估
7.1鼠疫應急響應等級的確認
7.1.1按照本預案要求，特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級）由國家衛(wèi)生健康委員會予以確認；重大鼠疫疫情（Ⅱ級）由自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會或國家衛(wèi)生健康委員會予以確認；較大鼠疫疫情（Ⅲ級）由盟市級衛(wèi)生健康委員會或自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會組織有關專家予以確認；一般鼠疫疫情（Ⅳ級）和動物間鼠疫疫情（Ⅴ級）由旗區(qū)衛(wèi)生健康委員會或市衛(wèi)生健康委員會組織有關專家予以確認。
7.1.2鼠疫疫情發(fā)生在城鎮(zhèn)、交通要道、人口稠密地區(qū)、旅游景區(qū)、軍事及大型基礎建設項目范圍內(nèi)時，各級衛(wèi)生健康行政部門在作出確認應急響應等級的同時，可報請上一級衛(wèi)健部門，并由上一級衛(wèi)健部門作出應急響應等級是否升級的確認。
7.2鼠疫應急響應的終止
人間鼠疫疫情處理：按照國家標準《人間鼠疫疫區(qū)處理標準及原則》（GB15978—1995）的要求全部完成相應應急處置工作，經(jīng)驗收大、小隔離圈內(nèi)已達到滅鼠滅蚤標準及環(huán)境衛(wèi)生標準，連續(xù)9天內(nèi)無繼發(fā)病例。
動物間鼠疫疫區(qū)處理：按照國家標準《人間鼠疫疫區(qū)處理標準及原則》（GB15978-1995）的要求，在牧區(qū)發(fā)現(xiàn)疫鼠、疫蚤時，處理范圍應以疫點為中心，進行徹底滅蚤滅鼠，將預警作為前置條件，由市衛(wèi)生健康委員會組織市級專業(yè)機構驗收后達到無鼠、無洞、無蚤的標準。
特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級）應急響應的終止由國務院或國家鼠疫應急指揮部批準后執(zhí)行。
重大鼠疫疫情（Ⅱ級）、較大鼠疫疫情（Ⅲ級）、一般鼠疫疫情（Ⅳ級）、動物間鼠疫疫情（Ⅴ級）終止分別由自治區(qū)、市、旗區(qū)衛(wèi)健部門組織有關專家分析論證，報本級人民政府或鼠疫應急指揮部批準后執(zhí)行，并向上一級衛(wèi)生健康行政部門報告。
7.3鼠疫疫情處理工作評估
7.3.1評估人員組織
對特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級）、重大鼠疫疫情（Ⅱ級）、較大鼠疫疫情（Ⅲ級）、一般鼠疫疫情（Ⅳ級）處理情況的評估，分別由國家衛(wèi)生健康委員會和自治區(qū)、市、旗區(qū)衛(wèi)健部門組織相關人員組成評估小組，開展評估工作。動物間鼠疫疫情（Ⅴ級），由市、旗區(qū)衛(wèi)健部門組織相關人員組成評估小組，開展評估工作。
7.3.2評估主要內(nèi)容
疫區(qū)自然地理概況，發(fā)生疫情的原因，傳染源、傳播途徑和流行因素，疫情發(fā)生、發(fā)展和控制過程，患者構成，治療效果，染疫動物、蚤種類的分布，染疫動物密度和蚤指數(shù)，所采取措施的效果評價，應急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗及改進建議。評估報告報本級人民政府和上一級衛(wèi)健部門。
8保障措施
8.1加強疾控機構能力建設
按照國家和自治區(qū)《疾控預防控制中心建設標準》（建標127—2009）、《疾病預防控制中心機構編制標準指導意見》（中央編辦發(fā)〔2014〕2號）要求，加強基礎設施建設，加大投入力度，強化人才培養(yǎng)，深化內(nèi)部改革，提升科研水平和業(yè)務能力，盡快達到國家和自治區(qū)標準，為鼠疫防控工作提供堅強的技術支持。
加強旗區(qū)級疾控機構實驗室檢測能力建設，提升鼠疫野外監(jiān)測實驗室能力，所有旗區(qū)級鼠防專業(yè)機構要具備開展核酸檢測能力，做到實驗室基礎設施、檢測設備和人員技術三個方面全面提高。同時要不斷強化實驗室管理制度規(guī)章化、標準化建設，全面提高鼠疫實驗室生物安全水平。
由于鼠疫防控工作的重點在偏僻、貧困地區(qū)，工作苦任務重。鼠疫屬于高致病烈性傳染病，鼠防人員又面臨生物安全的高度威脅，各旗區(qū)應保證鼠疫防治人員的工資福利待遇，按時足額發(fā)放臨時性工作補助等，同時在職稱聘任上予以傾斜。
8.2加強動物間及人間鼠疫監(jiān)測
完善市、旗區(qū)和蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、嘎查村（社區(qū)）四級鼠疫監(jiān)測體系。按照《全國鼠疫監(jiān)測方案》和《內(nèi)蒙古自治區(qū)動物鼠疫監(jiān)測方案（2022版）》（內(nèi)鼠防應急字﹝2022﹞7號）的要求合理設置監(jiān)測點,不斷擴大監(jiān)測范圍，積極開展動物間鼠疫監(jiān)測工作。逐步推廣應用無人機開展疫源地踏查，開展鼠疫核酸檢測等新技術，不斷提高監(jiān)測工作的效率和質(zhì)量。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構要加強門診、急診及發(fā)熱門診的管理，尤其是基層醫(yī)療機構要切實發(fā)揮人間鼠疫監(jiān)測的“哨點”作用，加強發(fā)熱患者排查和報告，提高醫(yī)務人員識別鼠疫患者的意識和能力。
8.3提高鼠疫的應急反應能力
按照國家、自治區(qū)的要求，規(guī)范鼠疫應急隊伍、應急裝備和應急物資儲備，改善疾病預防控制機構或鼠疫防治專業(yè)機構的基礎設施和實驗室設備條件。加強鼠防和應急專業(yè)隊伍建設，強化專業(yè)技術培訓和應急演練，提升技術儲備，提高流行病學調(diào)查、現(xiàn)場處置和實驗室檢測能力。各旗區(qū)每年至少組織一次鼠疫應急演練，以提高應急隊伍的反應水平和能力。
8.4加強醫(yī)療救治能力建設
加強醫(yī)療衛(wèi)生機構應對突發(fā)鼠疫疫情的應急準備，提高救治能力。各旗區(qū)鼠疫定點醫(yī)療機構要具備開展鼠疫病原快速篩查的能力，完善臨床救治應對機制，規(guī)范院內(nèi)感染防護流程，改造和建設負壓病房和負壓實驗室,配備一定設施設備，使其具備高水平的綜合救治能力和生物安全防護條件，真正做到鼠疫病例就近、就地治療。強化醫(yī)療機構和醫(yī)務人員責任意識，建立發(fā)熱患者排查責任制，按照屬地管理原則，旗區(qū)衛(wèi)健部門要與轄區(qū)各級各類醫(yī)療機構、醫(yī)療機構負責人與醫(yī)務人員簽訂責任狀，逐層壓實責任并納入醫(yī)療機構績效管理。
8.5強化醫(yī)防結合的工作機制
各級衛(wèi)健系統(tǒng)內(nèi)部要建立鼠疫醫(yī)防結合的緊密協(xié)作模式，加強疾控、醫(yī)療與衛(wèi)生監(jiān)督機構互聯(lián)互通的工作機制。疾控機構要及時將預警信息發(fā)布至醫(yī)療機構，對醫(yī)務人員開展鼠疫防治相關知識與法律法規(guī)的培訓工作。醫(yī)療機構要積極作為，開展人間鼠疫主動監(jiān)測。要設置本單位人間鼠疫監(jiān)測員，搭建與疾控機構的互聯(lián)互通橋梁，實時掌握該地區(qū)動物間鼠疫疫情動態(tài)，發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病例時要按規(guī)定及時通報疾控機構。醫(yī)療機構要給予人間鼠疫監(jiān)測員一定的績效獎勵。衛(wèi)生監(jiān)督機構要及時對各級各類醫(yī)療機構鼠疫防控工作開展監(jiān)督檢查，確保各項防控工作落細落實。
8.6強化各部門間聯(lián)防聯(lián)控工作機制
完善重大疾病防治聯(lián)席會議制度，進一步明確各成員單位的職責職能，并按職責職能主動研究鼠疫防控工作中的重大問題，各成員單位要做到與本單位工作同謀劃、同研究、同布置、同落實，形成信息互通、密切配合、互相支持的聯(lián)防聯(lián)控工作格局。
8.7建立群防群控工作機制
以嘎查村（社區(qū)）為基本單位，實行網(wǎng)格化、地毯式管理，全面落實屬地責任、部門責任、單位責任和個人責任，明確職責分工，將鼠疫防控的責任落實到每個網(wǎng)格單位，做到精準到旗區(qū)、管理到嘎查村（社區(qū)）、落實到戶（單元），同時落實轄區(qū)機關、企事業(yè)單位、基層組織和個人的疫情防控責任，形成群防群治的工作格局。
8.8加強健康宣傳教育
加大鼠疫防控知識的宣傳教育力度，通過多種途徑和形式，提高鼠疫防治知識知曉率。積極開展輿情監(jiān)測，及時組織專家對社會熱點和公眾關心的問題進行答疑解惑，澄清網(wǎng)上不實信息，做好疫情防控風險溝通工作。對疫源地區(qū)居民和流動人員，尤其是外來務工人員宣傳“三不三要三護”，提高群眾自我防范意識。
8.9加強衛(wèi)生監(jiān)督能力建設
持續(xù)加強執(zhí)法體系建設，不斷完善市、旗區(qū)、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）三級監(jiān)督執(zhí)法機構，明確職能職責，配足監(jiān)督執(zhí)法人員，配齊監(jiān)督執(zhí)法設備，加強制度化、規(guī)范化、信息化、標準化建設，加大資金投入，保障工作正常開展。
8.10加強工作督查指導
對各旗區(qū)、各部門、各單位開展鼠疫防控工作督查和指導，對防控工作履責不到位、措施不到位、執(zhí)行不到位的單位和個人，要進行依法依規(guī)追責問責，因不履行職責或履職不到位造成嚴重后果的，要依法依規(guī)嚴肅處理。
8.11實施表彰獎勵
充分調(diào)動社會各界和廣大人民群眾參加鼠疫防控工作的積極性，最大限度地發(fā)現(xiàn)傳染源，切斷傳播途徑，有效防止鼠疫疫情傳播和蔓延，對報告自斃鼠、兔、狐貍等野生動物，判為染疫動物的報告人及首診醫(yī)生或群眾發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病人，經(jīng)核實確診的醫(yī)生或群眾，政府應予以一定獎勵。
疫情處理結束后，應對鼠疫應急處置工作完成好的旗區(qū)、單位和個人，依規(guī)給予表彰獎勵。
9附則
9.1預案的制定修訂
市衛(wèi)生健康委員會要根據(jù)鼠疫形勢變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題及時更新、修訂和補充本預案。各級衛(wèi)健部門要根據(jù)本預案，結合本轄區(qū)實際情況，組織制定本轄區(qū)鼠疫控制應急預案。
9.2預案的解釋
本預案由市衛(wèi)生健康委員會負責解釋。
9.3預案的執(zhí)行時間
本預案自印發(fā)之日起實施。
