國務院辦公廳關于推動疾病預防控制事業(yè)
高質量發(fā)展的指導意見
國辦發(fā)〔2023〕46號
各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國務院各部委、各直屬機構:
疾病預防控制體系是保護人民健康、保障公共衛(wèi)生安全、維護經濟社會穩(wěn)定的重要保障。為貫徹落實黨中央、國務院關于改革完善疾控體系的決策部署,推動疾控事業(yè)高質量發(fā)展和健康中國戰(zhàn)略目標實現(xiàn),經國務院同意,提出如下意見。
一、總體要求
(一)指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的二十大精神,立足新發(fā)展階段,完整、準確、全面貫徹新發(fā)展理念,加快構建新發(fā)展格局,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,牢固樹立總體國家安全觀,整體謀劃疾控事業(yè)發(fā)展、系統(tǒng)重塑疾控體系、全面提升疾控能力,更好發(fā)揮疾控事業(yè)在國家整體戰(zhàn)略中的重要作用。
(二)發(fā)展目標。到2030年,完善多部門、跨地區(qū)、軍地聯(lián)防聯(lián)控機制,建成以疾控機構和各類??萍膊》乐螜C構為骨干、醫(yī)療機構為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為網(wǎng)底,軍民融合、防治結合、全社會協(xié)同的疾控體系,健全集中統(tǒng)一高效的傳染病疫情監(jiān)測預警和應急指揮體系,形成體制健全、機制順暢、權責清晰、功能完善、運行高效、協(xié)同聯(lián)動、保障有力的工作局面。
二、系統(tǒng)重塑疾控體系
(三)強化疾控機構核心職能。做強中國疾控中心,重點強化疾病預防控制、衛(wèi)生應急、科學研究、教育培訓、全球公共衛(wèi)生合作等職能。做優(yōu)省級疾控中心,重點強化省域傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置、實驗室檢驗檢測、應用性技術研究、公共衛(wèi)生信息統(tǒng)籌管理和大數(shù)據(jù)分析利用、對外合作交流等職能。邊境省份疾控中心強化跨境傳染病防控合作。做好市、縣級疾控中心重新組建工作,穩(wěn)妥有序推進與同級衛(wèi)生監(jiān)督機構整合,強化疫情防控和衛(wèi)生健康行政執(zhí)法職能,確保疾控和衛(wèi)生監(jiān)督工作全覆蓋、無死角。優(yōu)化完善疾控機構職能設置,規(guī)范面向社會提供的公共衛(wèi)生技術服務。中國疾控中心和省級疾控中心加掛預防醫(yī)學科學院牌子,強化科研支撐和技術保障能力。推動國家、區(qū)域和省域公共衛(wèi)生中心建設,發(fā)揮輻射支援與示范帶動作用。
(四)強化醫(yī)療機構疾控職能。制定完善各級各類醫(yī)療機構公共衛(wèi)生責任清單,將疾控工作履職情況納入醫(yī)院等級評審。持續(xù)提升傳染病醫(yī)院和綜合醫(yī)院傳染病院區(qū)的傳染病診療、監(jiān)測、檢測、培訓、科研、應急等能力和水平。2024年底前,二級及以上醫(yī)療機構全面落實公共衛(wèi)生或預防保健科室規(guī)范化要求,有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等參照執(zhí)行。
(五)創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機制。全面推進醫(yī)療機構和專業(yè)公共衛(wèi)生機構深度協(xié)作,建立人才流動、交叉培訓、服務融合、信息共享等機制。探索建立疾控監(jiān)督員制度,在公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和社會辦醫(yī)院設立專兼職疾控監(jiān)督員,接受屬地疾控部門業(yè)務管理。探索疾控專業(yè)人員參與醫(yī)療聯(lián)合體工作,建立社區(qū)疾控片區(qū)責任制,完善網(wǎng)格化基層疾控網(wǎng)絡。
(六)夯實疾控工作基礎。健全完善聯(lián)防聯(lián)控工作機制,落實疾控屬地責任、部門責任、單位責任、個人責任。學校、托幼機構及有條件的養(yǎng)老機構、兒童福利機構、未成年人救助保護機構、精神衛(wèi)生福利機構等要設立衛(wèi)生室(醫(yī)務室、保健室、保健觀察室),配備專兼職衛(wèi)生技術人員或保健員,監(jiān)管場所根據(jù)工作需要加強醫(yī)療工作力量,做好疾控工作。鼓勵支持社會力量參與疾控工作,培育志愿者隊伍。
三、全面提升疾控專業(yè)能力
(七)提升監(jiān)測預警和檢驗檢測能力。加快建立疾控部門牽頭,跨部門、跨區(qū)域、軍地互通,以傳染病多渠道監(jiān)測、風險評估和預測預警為重點的多點觸發(fā)、反應快速、權威高效的監(jiān)測預警體系和機制。優(yōu)化傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報工作,完善臨床監(jiān)測、病原監(jiān)測、病媒監(jiān)測等專業(yè)監(jiān)測,健全和暢通醫(yī)療機構報告、醫(yī)務人員直接報告、科研發(fā)現(xiàn)報告、檢驗檢測機構報告、群眾個人報告、輿情監(jiān)測等信息渠道,實現(xiàn)衛(wèi)生健康、疾控、教育、民政、生態(tài)環(huán)境、農業(yè)農村、海關、市場監(jiān)管、氣象、移民、林草、中醫(yī)藥、藥監(jiān)等部門的聯(lián)動監(jiān)測和信息共享。建立健全包括疾控機構、醫(yī)療機構、高等院校、科研院所、海關國際旅行衛(wèi)生保健中心以及檢驗檢測機構在內的公共衛(wèi)生實驗室網(wǎng)絡。加快疾控機構實驗室標準化建設。
(八)提升應急處置能力。構建分級分類、高效實用的傳染病疫情應急預案體系。提升中國疾控中心突發(fā)急性傳染病防控隊的遠程和國際支援能力,支持各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)依托疾控機構等組建國家突發(fā)急性傳染病防控隊;支持各地市組建快速反應小分隊,每個縣域建立1支基層綜合應急分隊,切實強化傳染病現(xiàn)場應急處置能力。加強防控應急物資生產、儲備、運輸、輪換、處置的協(xié)同聯(lián)動,健全實物儲備、協(xié)議儲備、生產能力儲備相結合的防控應急物資儲備機制,完善并動態(tài)調整防控應急物資目錄,合理確定儲備規(guī)模;抓好超大特大城市“平急兩用”公共基礎設施建設和平急轉換使用,切實提高應急保障能力。
(九)提升傳染病救治能力。統(tǒng)籌應急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機構動員響應、區(qū)域聯(lián)動、人員調集,建立健全分級、分層、分流的重大疫情救治機制。著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構防病治病水平,推廣家庭醫(yī)生簽約服務,構建分級診療格局。依托高水平醫(yī)療機構,升級改造建設國家重大傳染病防控救治基地。大力改善傳染病醫(yī)療機構和專科疾病防治機構基礎設施條件。提升醫(yī)療機構傳染病防治能力和水平。依托實力較強的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院建立傳染病院區(qū)和專科,完善傳染病醫(yī)療服務資源布局。支持建設國家中醫(yī)疫病防治基地,發(fā)揮中醫(yī)藥在傳染病防控領域的獨特優(yōu)勢和“治未病”作用。
(十)提升公共衛(wèi)生干預能力。持續(xù)加強艾滋病、結核病、病毒性肝炎等重點傳染病防控。鞏固重點寄生蟲病、地方病防治成果。強化疫苗預防接種。完善環(huán)境健康綜合監(jiān)測網(wǎng)絡體系和風險預警平臺,建立健全環(huán)境健康風險評估制度。加強對近視、肥胖等學生常見病及健康危險因素的監(jiān)測和綜合干預。加強職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、食品安全風險監(jiān)測評估與標準、營養(yǎng)健康、傷害監(jiān)測、老年人健康危險因素監(jiān)測及重點慢性病早期篩查干預和分類管理等工作。
(十一)提升行政執(zhí)法能力。健全權責明確、程序規(guī)范、執(zhí)行有力的國家、省、市、縣四級衛(wèi)生健康行政執(zhí)法體系。強化國家、省級疾控部門統(tǒng)籌協(xié)調和監(jiān)督指導職責,依法組織查處重大案件。市、縣級疾控主管部門負責疾控行政執(zhí)法工作。市、縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構承擔本轄區(qū)公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生等監(jiān)督執(zhí)法任務。健全衛(wèi)生健康行政執(zhí)法人員持證上崗和資格管理制度。加強衛(wèi)生健康行政執(zhí)法資源配置和規(guī)范化建設,制定衛(wèi)生健康行政執(zhí)法裝備標準,按規(guī)定配備執(zhí)法車輛、取證工具、執(zhí)法裝備,加強依法履職所需的業(yè)務用房等保障。
(十二)提升宣傳教育能力。建立平急結合的疾控信息發(fā)布、新聞輿論引導、科學知識普及和社會宣傳動員統(tǒng)籌推進工作機制。加強輿情監(jiān)測和輿論引導,及時回應社會關切。廣泛普及疾控政策和科學知識,教育部門要將其納入國民教育體系,機關、企事業(yè)單位、社會組織等要納入本單位從業(yè)人員培訓內容,基層社區(qū)、醫(yī)療衛(wèi)生機構要加強對居民、患者的科普宣傳和健康指導,各級各類媒體要加大健康科普宣傳力度。
四、加強人才隊伍建設
(十三)加強人才培養(yǎng)。將公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學相關學科專業(yè)納入“國家關鍵領域戰(zhàn)略人才儲備招生計劃”支持范圍。加強高校與疾控機構合作,推進高水平公共衛(wèi)生學院建設,聘任疾控機構專業(yè)技術人員兼職帶教,實現(xiàn)優(yōu)質教育資源共建共享。推進公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。實施高水平公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)支持計劃、疾控機構骨干人才培養(yǎng)培訓項目。出臺公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權管理辦法。建立公共衛(wèi)生專業(yè)技術人員和醫(yī)療機構臨床醫(yī)生交叉培訓制度,探索人員雙向流動。加強臨床醫(yī)務人員疾控相關知識技能培訓和公共衛(wèi)生人員臨床相關知識技能培訓。
(十四)優(yōu)化人員配備。按規(guī)定核定疾控機構人員編制并足額配備。公立醫(yī)療機構公共衛(wèi)生科室相應核定一定比例事業(yè)編制并予以保障,配備具有相應資質的人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心公共衛(wèi)生人員占專業(yè)技術人員總數(shù)的比例不低于25%,至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。
(十五)完善人才使用與評價體系。實行公共衛(wèi)生分領域首席專家制度,在中國疾控中心和省級疾控中心分領域設置首席專家崗位。優(yōu)化崗位結構,結合實際情況適當提高各級疾控機構中、高級專業(yè)技術崗位比例。擴大疾控機構用人自主權。健全符合疾控工作特點的人才評價和使用機制,建立符合衛(wèi)生健康行政執(zhí)法特點的職業(yè)晉升和交流制度。完善職稱評審標準,堅持分層分類評價,淡化論文數(shù)量要求,重點考核疾控工作實績,縣級及以下疾控機構對論文、科研不作硬性規(guī)定;對長期扎根基層和艱苦邊遠地區(qū)的,可適當放寬學歷要求。在基層疾控機構開展職稱“定向評價、定向使用”,單獨制定評價標準,單獨組織評審,單獨確定通過率。“定向評價、定向使用”的高級專業(yè)技術崗位實行總量控制、比例單列,不占本地高級專業(yè)技術崗位結構比例。開展衛(wèi)生工程、檢驗檢測技術系列職稱評審,建立完善相應崗位晉升通道。
(十六)健全人員激勵機制。完善符合疾控體系人才隊伍特點的薪酬保障和激勵制度。按照“兩個允許”要求,科學合理確定疾控機構績效工資水平。國家和省級疾控中心承擔的縱向科研項目的間接經費以及橫向課題經費,按照科研經費有關規(guī)定管理使用??蒲腥藛T按規(guī)定獲得的職務科技成果轉化現(xiàn)金獎勵計入當年本單位績效工資總量,但不受核定總量的限制,不納入總量基數(shù)。醫(yī)療機構公共衛(wèi)生相關科室工作人員收入不低于所在醫(yī)療機構人員平均工資水平,探索建立相應津補貼制度。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的疾控工作專業(yè)人員和全科醫(yī)生,按規(guī)定給予相應的津貼和保障。按照國家有關規(guī)定對人才典型進行表彰獎勵。
五、加大組織保障實施力度
(十七)加強組織領導。把加強黨的領導和黨的建設貫穿疾控事業(yè)改革發(fā)展各方面和全過程。強化地方各級政府對疾控事業(yè)改革發(fā)展的主體責任,把推動疾控事業(yè)高質量發(fā)展納入當?shù)貒窠洕蜕鐣l(fā)展規(guī)劃,將防范重大公共衛(wèi)生風險納入政府績效評價指標體系,督促有關部門依法履行疾病防治和保障職責,對失職、瀆職的要嚴肅問責。強化上級疾控機構對下級疾控機構的業(yè)務領導和工作協(xié)同,組織實施監(jiān)督檢查和考核評價。
(十八)推進法治建設。貫徹落實基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法、疫苗管理法等,推動加快傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對法、國境衛(wèi)生檢疫法等法律法規(guī)以及有關部門規(guī)章的制修訂。持續(xù)完善疾控標準體系。加強公共衛(wèi)生相關法律法規(guī)普法宣傳,增強全社會法治意識。
(十九)建立穩(wěn)定投入機制。各級政府要建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制,按照統(tǒng)籌規(guī)劃、分級負責原則,支持改革完善疾控體系,重點保障各級疾控機構所需基本建設、設備購置、學科建設、人才培養(yǎng)等發(fā)展建設支出,所需人員經費、公用經費和業(yè)務經費按預算管理規(guī)定納入政府預算安排。在科研投入、平臺建設等方面給予國家和省級疾控中心相關政策支持。落實對醫(yī)療機構開展傳染病防治等公共衛(wèi)生服務的財政投入政策。完善重大疫情防控和醫(yī)療救治費用保障機制,探索建立重大疫情特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費用豁免制度。
(二十)加強信息化支撐保障。進一步加強疾控信息化治理,健全疾控信息標準體系、網(wǎng)絡安全和數(shù)據(jù)安全保障體系。在全國疾控信息系統(tǒng)的基礎上,完善傳染病智慧化多點觸發(fā)監(jiān)測預警與應急指揮機制。推動醫(yī)療機構等的信息系統(tǒng)與傳染病監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換,建立健全傳染病診斷、病原體檢測等數(shù)據(jù)自動獲取機制。利用大數(shù)據(jù)、云計算等技術,提高數(shù)據(jù)集成、風險識別、智能分析和及時預警能力。
(二十一)加強科研攻關。以中國預防醫(yī)學科學院為龍頭、省級預防醫(yī)學科學院和傳染病醫(yī)療機構為骨干,打造一批科技創(chuàng)新支撐平臺和重點實驗室,提升疾控科技研發(fā)與轉化應用能力。支持疾控機構與醫(yī)療機構、高校、科研院所、企業(yè)共建產學研用對接平臺,共享科技平臺和資源。支持預防醫(yī)學科學院提升公共衛(wèi)生科技創(chuàng)新能力,打造傳染病防控研究核心基地,重點加強重大疾病和健康危害因素防控策略措施、核心技術、關鍵設備等科研攻關。
(二十二)加強國際交流與合作。加強與相關國際組織的溝通協(xié)調,深化與有關國家(地區(qū))的傳染病防控合作。加強傳染病跨境聯(lián)防聯(lián)控和信息交流。加大全球公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)和智庫建設力度,積極開展公共衛(wèi)生領域對外援助。深入?yún)⑴c全球公共衛(wèi)生治理,推動構建人類衛(wèi)生健康共同體。
國務院辦公廳
2023年12月25日
(本文有刪減)